Incidencia y consecuencias de la Sífilis Congénita sobre el peso y la prematurez en hijos de gestantes menores de 25 años

Mónica Liseth Holguín Barrera; Marianella Estrada Bonilla; Bibiana Alejandra Bayona Gómez; Johanna M. Ramírez Ibáñez

Incidencia y consecuencias de la Sífilis Congénita sobre el peso y la prematurez en hijos de gestantes menores de 25 años

Mónica Liseth Holguín Barrera, Marianella Estrada Bonilla, Bibiana Alejandra Bayona Gómez, Johanna M. Ramírez Ibáñez

Resumen

Introducción: La Sífilis Congénita es una enfermedad prevenible que representa un grave problema de salud pública en los países en desarrollo. Es una patología prevenible cuya incidencia en Colombia ha aumentado, alcanzando la cifra de 3,6 casos por 1.000 nacidos vivos en el 2016. Esta enfermedad puede causar un grave impacto en el feto e implicaciones claras, como bajo peso al nacer, prematurez, mortalidad y morbilidad, incluso, afecciones severas a la madre como arritmias, artropatías y aumento de la restricción pulmonar, entre otras. Durante esta revisión expondremos de manera detallada y grafica cómo ha evolucionado el manejo y diagnóstico de este ente patológico, así mismo explicaremos la real problemática que yace en el aumento de la tasa de incidencia de la sífilis congénita en Colombia, la cual debería encontrarse en descenso. Del mismo modo, consensuaremos la fisiopatología de la sífilis congénita, su clasificación y diagnóstico oportuno según cada estadio. También expondremos desde el punto de vista de salud pública el quehacer algorítmico recomendado en la actualidad frente al abordaje integral al binomio madre e hijo confirmado bajo este diagnóstico, enfocándonos especialmente en afecciones como la infección neonatal, sordera, déficit neurológico, retraso del crecimiento y deformidades óseas feto.

Objetivo: Determinar la incidencia de la Sífilis Congénita y las consecuencias como infección neonatal, sordera, déficit neurológico, retraso del crecimiento y deformidades óseas de los fetos de gestantes menores de 25 años.

Método: Se realizó una búsqueda sistemática con términos Mesh, en bases de datos PubMed, Cinicalkey, Medscape, Lilacs, The New England Journal of Medecine y Google Academics ProQuest, Google Scholar, desde febrero 2015 hasta la fecha. Se encontró una amplia variedad de artículos dentro de los cuales se encuentran revisiones sistemáticas, reporte de casos, estudios retrospectivos, estudios multicéntricos y revisiones bibliográficas. Se seleccionaron un total de 33 artículos, los cuales incluían la incidencia de sífilis congénita, así como el manejo convencional y de nuevas propuestas en el abordaje del Binomio madre e hijo y especialmente de las secuelas en el feto.

Conclusiones: La incidencia de Sífilis Congénita en niños es mayor a la esperada en las últimas décadas y en ascenso en países como el nuestro, comprometiendo la salud del recién nacido. La sífilis gestacional y congénita es un importante problema de salud pública en nuestro país, ya que puede precipitar el padecimiento de una condición crónica con consecuencias graves y un alto costo humano, social y económico para los pacientes. Las cifras entregadas por OPS indican que en 2012 más de 174000 niños nacieron con sífilis congénita en América Latina y el Caribe, siendo una cifra considerable teniendo en cuenta que la sífilis puede prevenirse y también tratarse a un muy bajo costo. Por esta razón y teniendo en cuenta que dentro de los objetivos de desarrollo del Milenio se contempla la disminución de la mortalidad infantil, mejorar la salud materna, se ha propuesto impulsar la iniciativa regional para la eliminación de la transmisión materno-infantil de la sífilis congénita en América Latina y el Caribe. En Colombia se ha apoyado esta iniciativa con la construcción del Plan de Eliminación de Sífilis Congénita desde el año 2000. A pesar de todos los esfuerzos de los diferentes sectores involucrados en el seguimiento y control de dichos eventos, la sífilis congénita no ha sido eliminada y por el contrario la incidencia va en aumento pasando de 0,90 casos por 1000 nacidos vivos en 1998 a 2,43 en 2013 y 3.6 en diciembre del año 2016 ^12,1

Palabras clave

Sífilis Congénita, hijos de gestante menor de 25 años, retinopatía, ceguera, artropatía, incidencia, morbilidad , mortalidad, deformidad ósea, prematurez, bajo peso al nacer, infección neonatal, sordera, déficit neurológico, retraso del crecimiento y def

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