Verdades médicas sobre la adecuada prescripción de inhibidores de la bomba de protones en hospitalización y consulta externa, de dos instituciones en salud en Bogotá y Cartagena, durante el año 2019

Resumen

Objetivo: Evaluar, la pertinencia clínica en la prescripción adecuada e inadecuada, de los inhibidores de la bomba de protones, en pacientes de dos instituciones médicas Bogotá y Cartagena Colombia, durante el año 2019.

Metodología: Investigación primaria, observacional, descriptivo, transversal. En pacientes entre los 18 y 82 años, admitidos durante el año 2019, en el servicio de hospitalización, institución hospital Remeo Cartagena y consulta externa, centro médico Cafam Bogotá. Bajo la revisión de literatura médica y guías de practica clínica en las indicaciones de formulación IBP.

Tipo de estudio: Investigación primaria, observacional, descriptivo, transversal.

Población en estudio: Pacientes en edades de los 18 a 82 años, admitidos durante el año 2019, en los servicios de hospitalización institución Hospital Remeo, Cartagena y consulta externa Centro Médico Cafam, Bogotá, Colombia.

Muestra: Aleatoria 176 pacientes en los servicios de hospitalización y consulta externa.  Estimando al inicio de la investigación un valor estimado de 0,5 (50%), para prescripciones adecuadas, margen de error 5% n= (1.96) ² X 0,5 x 0,5 / (0,05 ) ² = 1,5.

Criterios de inclusión: Primer ingreso a hospitalización y consulta externa durante el periodo en estudio, con formulación de algun tipo de medicamento de IBP. Formulación por profesionales médicos: general, familiar, gastroenterologo, internista y cirujano general. Literatura cientifica, guias de practica clínica, de trastornos gastrointestinales en el uso de IBP.

Criterios de exclusión: Pacientes fuera del periodo de estudio, automedicaciones, contraindicaciones absolutas para el uso de IBP, suspensión del medicamento por decisión propia, historias clínicas incompletas con más de 5 puntos faltantes en el instrumento que se aplico, y fallas en el enrolamiento de historias clínicas.

Recolección de la información: Se creó un instrumento de recolección para especificidad en la información y evitar los sesgos. Dentro del instrumento se incluyeron ítems: fecha de consulta, número de identificación, edad, género, escolaridad, afiliación al sistema de salud (subsidiado y contributivo) servicio de atención, tipo de médico en la atención si general o especialista, concentración formulada de IBP, tiempo de uso del medicamento, consumo de otros medicamentos en conjunto con IBP, comorbilidades asociadas, y presencia de algún efecto secundario.

Variables: Sociodemográficas: Edad, género, escolaridad, afiliación al sistema de seguridad social, tipo de médico, dosis prescrita, tiempo con el medicamento, patologías de prescripción, comorbilidades asociadas, y efectos adversos presentados.

Plan de análisis: Univariado y bivariado en la relación de las variables sociodemográficas con la pertinencia de la prescripción de IBP, en dos instituciones médicas durante el año 2019 en Cartagena y Bogotá. Como unidad de análisis, las historias clínicas, recolectando la información a través de un instrumento, que evaluó las diferentes variables que influyen en la prescripción adecuada e indicaciones patológicas.

Análisis de Datos: En la muestra aleatoria de 176 pacientes, con el programa de información Epidata y Excel, se presentan los resultados por medio de tablas y gráficos.

Resultados Generales: Muestra aleatoria de 176 pacientes, que recibieron algún tipo de IBP en el periodo de estudio. Por medio del programa Epidat , 149 pacientes (84,66%) recibieron prescripción de IBP para patologías de etiología gastrointestinal y esofágica al ingreso, 53 pacientes, (29 %) consumen IBP por ciclos superiores a 3 meses hasta 3 o más años, con el medicamento sin seguimiento alguno, incurriendo en prescripciones inadecuadas por reformulación, error del 5% e intervalo de confianza 95%.