Caracterización de los neonatos con fiebre que ingresan a la unidad de cuidado intensivo neonatal de la Unidad Materno Infantil del Tolima (UMIT) en la ciudad de Ibagué, enero a junio de 2016

Harold Quintana Díaz, Daniel Alejandro Granados Currea, Nicolás Cardoso Henao

Resumen


Actualmente, la fiebre es el principal motivo de consulta pediátrica. Constituye un síndrome que acompaña a enfermedades no complicadas y auto limitadas, a enfermedades graves que ponen en peligro la vida de los niños(1). La fiebre en neonatos puede indicar una condición de peligro, que requiere la intervención inmediata del médico. En la atención clínica, siempre es una urgencia vital que implica observación directa especializada en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal (UCIN). Para el año 2016, en el departamento del Tolima, según reporte de la Secretaria de Salud del Tolima, solo en Ibagué, se reportaron 23 muertes neonatales y una tasa de mortalidad perinatal y neonatal tardía de 10,83 por 1000 nacidos vivos. Para la mayoría de niños, el acceso a la Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico es inexistente.

Objetivo general: Caracterizar los neonatos que presentan fiebre, en la unidad de cuidado intensivo neonatal de la de la Unidad Materno Infantil del Tolima (UMIT) en la ciudad de Ibagué, en el periodo enero a junio de 2016.

Diseño y métodos: Se realizó un estudio observacional cuantitativo con un componente descriptivo retrospectivo transversal. La recolección de datos se llevó a cabo tomando como fuente de información secundaria, historias clínicas electrónicas, identificando las distintas variables sociodemográficas y clínicas relacionadas con la atención prenatal, del parto y del recién nacido.

Resultados: Se observó que la fiebre neonatal se presenta en el 21% de los neonatos que ingresan a unidad de cuidado intensivo neonatal, y de estos, el 63,3% se encuentran en el periodo neonatal temprano.  La amenaza de parto pretérmino y el antecedente de infección urinaria/vaginosis, se relaciona con la fiebre neonatal en un 11,7% y 21,7 %, respectivamente.  El 90% de las madres de los neonatos realizaron 4 o más controles prenatales. 

El 96,7% de los partos fueron atendidos en un sitio adecuado para su atención como sala de partos y/o quirófano. Se observó que el 0,3 % de la población del estudio falleció por mortalidad asociada a fiebre.


Palabras clave


Fiebre, neonato, caracterización.

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Referencias


Baraff L. Management of the febrile child: a survey of pediatric and emergency medicine residency directors. Pediatr Infect Dis J. 1991;10(11):795–800.

Lifshitz A. Fever: friend or foe? Lifshitz. Arch Med Res. 1994;25(3):283–6.

Duke T, Kissoon N, Van der Voort E. Pediatric intensive care: a global perspective. En: Nichols DG (ed). Rogers Textbook of Pediatric Intensive Care. Fourth Edi. Wilkins. LW&, editor. Philadelphia, PA; 2008.

OMS. OMS | Reducción de la mortalidad en la niñez. WHO [Internet]. World Health Organization; 2016 [cited 2017 Mar 25]; Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs178/es/

Secretaria de Salud del Tolima. ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD (ASIS) COLOMBIA [Internet]. [cited 2017 Mar 25]. Available from: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/PSP/asis-2015.pdf

Brigeiro M. “Envejecimiento exitoso” y “tercera edad”: Problemas y retos para la promoción de la salud. Investig y Educ en Enfermería [Internet]. 2005;Vol. 23(1):102–9. Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-53072005000100009&nrm=iso

Behrman R, Vaughan V, Nelson W. Tratado de pediatría 14 ed. Standford: Editorial Interamericana Mc Graw-Hill. 1992. 781-794 p.

Trevor D. Clinical care for seriously ill children in district hospitals: a global public-health issue. Lancet. 2004;363:1922–3.

Jaramillo-bustamante JC. Epidemiología de la sepsis en pediatría: primer estudio colombiano multicéntrico. Rev CES … [Internet]. 2009;85–92. Available from: http://www.scielo.org.co/pdf/cesm/v23n1/v23n1a09.pdf

Nadel S. New Therapies for Sepsis. In: Infecious Diseases in the Pediatric Intensive Care Unit. 2008.

Bryce J, Boschi-Pinto C, Shibuya K, Black RE. WHO estimates of the causes of death in children. Lancet. 2005;365(9465):1147–52.

Hofer N, Müller W, Resch B. Neonates presenting with temperature symptoms: Role in the diagnosis of early onset sepsis. Pediatr Int. 2012;54(4):486–90.

Díaz M. Fiebre en el lactante y niño pequeño. Rev Cubana Med. 2004;33(1):1–24.

Wilson C. Immunologic basis for increased susceptibility of the neonate to infection. J Pediatr. 1986;108(1):1–12.

Centro Nacional de Investigacion en ciencias de Salud. Guía de práctica clínica Recién nacido: sepsis neonatal temprana Sistema General de Seguridad Social en Salud – Colombia [Internet]. 2013. 326 p. Available from: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/INEC/IETS/GPC_Completa_Sepsis.pdf

OMS. OMS | Reducción de la mortalidad de recién nacidos [Internet]. WHO. World Health Organization; 2016 [cited 2017 Mar 24]. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs333/es/

Espinola BMM, Labarca PH. Lactantes menores de 3 meses hospitalizados por sindrome febril agudo. Experiencia clinica de 5 años. Rev Chil Pediatr [Internet]. Sociedad Chilena de Pediatría; 2015;86(4):270–8. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.rchipe.2015.02.001

Zuliani J. Pediatria | Clinica del Country [Internet]. 2011 [cited 2017 Mar 24]. Available from: http://www.clinicadelcountry.com/guias-de-practica/pediatria

García LS, Fernández DE. Recién nacido con riesgo infeccioso. Actitud diagnóstica. An Pediatr Contin. 2011;9(4):239–48.

Fernández Colomer B, López Sastre J, Coto Cotallo GD, Ramos Aparicio A, Ibáñez Fernández A. Sepsis del recién nacido. Protoc Neonatol [Internet]. 2008;189–206. Available from: http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/21_0.pdf

Gaitan C, Camacho G. Sepsis neonatal. CCAP. 2014;13(2):307–16.

Mancilla-Ramírez J. Avances en la fisiopatología y manejo de la fiebre en niños. Salud En Tabasco [Internet]. 2002;8(2):73–82. Available from: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=48708206

Santos RP, Tristram D. A Practical Guide to the Diagnosis, Treatment, and Prevention of Neonatal Infections. Pediatr Clin North Am. 2015;62(2):491–508.

Camacho-Gonzalez A, Spearman PW, Stoll BJ. Neonatal Infectious Diseases. Evaluation of Neonatal Sepsis. Pediatr Clin North Am [Internet]. Elsevier Inc; 2013;60(2):367–89. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.pcl.2012.12.003

Towers C V, Yates A, Zite N, Smith C, Chernicky L, Howard B. Incidence of Fever in Labor and Risk of Neonatal Sepsis. Am J Obstet Gynecol [Internet]. Elsevier Inc.; 2017;0(0):1–5. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28216060


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